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    颞下颌关节病

    颞下颌关节是人体最复杂的关节之一,是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,在日常生活中使用频率很高。颞下颌关节紊乱综合征是颞下颌关节在进行功能运动过程中出现弹响或杂音、疼痛和下颌关节运动障碍三大症状的症候群,是颌面部常见的疾病。

     

    颞下颌关节紊乱综合征有三个发展阶段:功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏。临床上,颞下颌关节紊乱综合征主要有三个症状:下颌运动障碍表现为开口过大或过小、开口型异常;关节区疼痛主要表现在关节运动时关节区及关节周围软组织疼痛,伴有不同程度的压痛,一般无自发疼痛;关节弹响及杂音主要表现为开口运动时的弹响音、破碎音、摩擦音,响声发生在下颌运动的不同阶段。部分患者可伴有头痛、眼症、语言困难等。

     

    一般认为,颞下颌关节紊乱综合征是由于精神压力造成咀嚼肌痉挛、咬合创伤、关节负荷过重、寒冷刺激等综合因素所致,主要表现为下颌运动异常、疼痛、运动时弹响以及头痛、听力下降、颈部发硬,对于患者的生活和工作都有很大影响,并且颞颌关节紊乱病反复发作,给患者造成很大痛苦。


    颞下颌关节病治疗

    药物治疗是常见的颞下颌关节紊乱综合征的治疗方式,可以有效缓解症状,常用的药物有镇痛剂、抗炎药、皮质类固醇、抗焦虑药物、肌肉松弛剂、三环类抗抑郁药物、中药等。


    镇痛药可以减轻患者的痛苦,还可以减少因疼痛而引起的继发性炎症疾病,如肌肉收缩引发的放射痛。非阿片类镇痛剂对轻、中度的急性颞下颌关节紊乱综合征引起的疼痛有效,阿片类药物只能短期应用于严重的急性疼痛。非类固醇抗炎药有镇痛和抗炎效果,用于炎性过程引起的颞下颌关节紊乱综合征疼痛,但是要谨慎评估消化道刺激及焦虑性患者。


    物理疗法是治疗颞下颌关节紊乱综合征的重要方法,包括理疗、手法治疗、康复训练等,常用的理疗方法有超短波治疗、超声波治疗、红外线治疗、磁疗、直流电离子导入治疗等。


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